Teşhisi kolay mıdır?

Son yıllarda HPV’nin neden olduğu rahim ağzı, vulva, vajina, makat (anüs), penis, ağız, boğaz, ses telleri ve akciğer kanserlerinin görülme oranları artmaktadır. Günümüzde sadece rahim ağzı kanserinin taraması gerçekleştirilebilmektedir.

Rutin rahim ağzı kanser taraması, kanser öncesi lezyonların ve kanserin erken evre tespitine yardımcı olur. Bunun için bazı tarama ve testler yapılmaktadır:

• HPV testleri, rahim ağzı kanseri taramasında ilk sırada yer almaktadır. HPV testi rahim ağzı hücrelerinde virüsün tespiti esasına dayanan bir testtir. İkinci sırada da smear taraması yapılması gelmektedir.
• Erkeklerde kullanımı onaylanmış bir HPV testi bulunmamaktadır.
• Ülkemizde ulusal kanser tarama standartlarına göre 30-65 yaş grubundaki her kadın, 5 yılda bir HPV testi ile taranmakta, pozitif çıkan olgular Pap smear ile tekrar değerlendirilmektedir.
• Pap smear testi dökülen rahim ağzı hücrelerinin toplanıp incelenmesi esasına dayanan bir testtir. Pap taraması rahim ağzı kanseri insidansını azaltmada başarılı olmuştur.
• HPV testi ve Pap smear alınması son derece basit ve ağrısız işlemlerdir.

Rahim ağzı kanseri önlenebilir bir hastalıktır, erken teşhis edildiğinde %100 ‘e yakın tedavi sağlanmaktadır.

Pap Smear Testi

• Basit ve ağrısız bir işlemdir. 15-20 saniye sürer.
• Bu test için en doğru zaman son adet tarihinden 10-20 gün sonrasıdır.
• Kadın doğum doktoru küçük, yumuşak bir fırça yardımıyla rahim ağzı ve vajinadan hücre alır ve mikroskop altında incelenmesi için patolojiye gönderir.
• İnceleme sonrası sonucun pozitif olması yani anormal hücreler görülmesi durumunda HPV testi ve/veya kolposkopi (ışıklı alet ile rahim ağzı görüntüsünün büyütülüp, daha iyi muayenesi ve görülebilmesi sağlanır) yapılması önerilir.

HPV Testi

• Bu test ile anormal hücrelerde yüksek riskli HPV olup olmadığı araştırılır.
• Hücrelerdeki anormal değişiklik hafif ise daha ileri tanı yöntemine ihtiyaç olup olmadığına karar vermeye yardımcı olur.
• 30 yaşın üzerinde Pap smear ile birlikte tarama testi olarak yapılmaktadır.
• TC Sağlık Bakanlığı kurallarına göre teste 30 yaşında başlamalıdır. Amerika ve Avrupa’da değişik başlama yaşları söz konusu olabilir. Amerika’nın ilgili dernekleri 21 yaşında başlamayı önerirken 2021 yılı itibariyle 25 yaşında başlamanın uygun olacağına karar vermişlerdir.

Rahim ağzı kanseri taraması öncesinde anormal bir smear tedavisi veya kanser yoksa 65 yaşında bitirilmelidir.
Rahim miyom gibi iyi huylu nedenlerle tamamen alındıysa tarama gerekli değildir. Rahim ağzı bırakılarak rahim alındıysa ameliyat olmamış kadınlardaki gibi tarama devam etmelidir.